Глава владимирского облздрава рассказал, что изменилось в лекарственном обеспечении за 10 месяцев. Перестройки системы не произошло

За прошедшие 10 месяцев в облздраве смогли сформировать команду чиновников, ответственных за лекарственное обеспечение во Владимирской области. К решению проблемы привлекают аналитиков МИАЦ («Медицинского информационно-аналитического центра»), а маршрутизацией лекарств в отсутствии собственной работающей системы занимается компания «Медилон», предоставившая доступ к базе медикам. Об этом 4 августа на встрече в ЦУРе рассказал глава департамента здравоохранения Артем Осипов.

«Вы пришли в ноябре [2021 года]. Что было сделано за 10 месяцев, чтобы исправить ситуацию с лекарственным обеспечением, и что еще планируется сделать, чтобы решить эту проблему?» − так звучал вопрос ведущей к главе здравоохранения области.

К моменту назначения Осипова закупки и отпуск лекарств во Владимирской области находились в критическом состоянии. Судя по заявлениям силовиков, острой проблема продолжает оставаться и сейчас. О наличии сложностей рассказал и сам глава облздрава, отметив положительную динамику в их преодолении. По информации руководителя, за последний год удалось скоординировать «расшатавшуюся» систему:

«В первую очередь мы решали кадровый вопрос в департаменте. Как раз с теми людьми, которые принципиально занимаются организацией этого процесса. Без людей выстроить адекватно работу лекарственного обеспечения невозможно.

Мы укомплектовали наш отдел лекарственного обеспечения. Сейчас я вижу, что там формируется грамотная и нацеленная на результат команда, которая готова вкладываться в свою работу и физически, и во временном лаге, и духовно − во всех аспектах. Я считаю, что они уже сработались, и могу на них полностью положиться».

Разработка системы мониторинга лекарственного обеспечения является одной из составляющих взаимодействия облздрава и компании «Ростелеком». Об успешности взаимодействия с государственным IT-гигантом власти пока заявлений не делали. В то же время Артем Осипов отметил, что в регионе до сих пор отсутствует своя информационная система по льготным лекарствам. Выручает коммерческая компания «Медилон»:

«Наш субъект отличается от многих субъектов тем, что у нас нет единой государственной системы отпуска лекарственных препаратов. Но у нас есть замечательный партнер − «Медилон», с которым мы взаимодействуем. У нас есть полный комплаенс в части выстраивания логистики таким образом, чтобы временной порядок был максимально сокращен».

Многие управленческие решения в сфере лекарственного обеспечения, по всей видимости, до сих пор происходят при слабой автоматизации. Прямо об этом Осипов не говорит, но признает, что при существующей производительности работников не хватает:

«Есть безусловное понимание, что те ресурсы, которые у нас есть и в департаменте, и в Центре закупок, они в полной мере не закрывают тех ресурсов, которые нам необходимо. Дополнительно работаем и с МИАЦ, и с Центром общественного здоровья, формируем рабочие группы аналитиков, тех, которые работают с имеющимся массивом информации, которая у нас есть, для того, чтобы и закупочный процесс, и отпуск лекарственных препаратов шел максимально планомерно».

На сегодняшний день из 130 тысяч человек, которым положены льготные лекарства, в реальности ими пользуются меньше 50 тысяч. В департаменте здравоохранения считают и такой показатель достижением, ведь еще в 2021 году получателей льгот было 38 тысяч человек из тех же 130 тысяч, которым они положены. 

Про тех граждан, которые предпочитают приобретать медикаменты за свой счет Артем Осипов высказывается в духе «это их право». Если не знать из многочисленных сообщений прокуратуры, с какими сложностями сопряжено получение льготных лекарств, складывается впечатление, что медики буквально уговаривают жителей области взять бесплатные таблетки, а те все равно отказываются:

«Не все пользуются этой услугой, не все готовы получать лекарственный препарат, который отпускается по льготе. Есть люди, которые выбирают самостоятельно, идут в аптеку и покупают то, что им кажется приоритетнее. Это их право. Наша задача − обеспечить доступность льготного лекарственного обеспечения тем, кто готов пользоваться этой услугой и нуждается в этой услуге в первую очередь, чтобы их не ограничивать».

В реальности лишь за первое полугодие 2022 года прокуратура через суды добилась от облздрава компенсаций купленных пациентами за собственные средства гарантированных государством лекарств на сумму в девять миллионов рублей. В среднем в суды попадает по два иска к профильному веедомству от пациентов в день.

В самой прокуратуре ПроВладимиру ранее поясняли, что делают упор на две категории граждан − инвалидов и детей. В первом случае чаще всего иски касаются онкозаболеваний, во втором − лечения диабета. По совпадению именно в этих двух направлениях облздрав значительно улучшил результаты по лекарственному обеспечению.

«В этом году видим особенно, что увеличилось количество пользователей льготой с онкологическими заболеваниями. По числу обслуженных пациентов дорогостоящими противоопухолевыми препаратами мы приросли в полтора раза по сравнению с 2021 годом. Если мы говорим по диабетике, мы тоже уже публиковали эти данные, то по количеству отпущенных лекарств мы приросли в два раза по сравнению с предыдущим годом. И по количеству отпущенных лекарственных препаратов, и по количеству инсулинов».

«В первую очередь, как врач, я говорю, что мы ориентируемся на пациентов с онкологическими заболеваниями и на детей. Это те две категории, которые у нас всегда в красной и рисковой зоне. Онкозаболевания сами по себе агрессивны, дети − также приоритет», − поделился Артем Осипов.

Значительно увеличилось число отпущенных дорогостоящих препаратов. Такие медикаменты выписывают после протоколов врачебной комиссии. Число таких протоколов в 2022 году выросло более чем в два раза.

«За 2022 год мы в департаменте обработали за семь месяцев больше двух тысяч протоколов врачебных комиссий. В 2021 году за весь год было обработано только 1,5 тысячи протоколов. Интенсивность в этом направлении сильно возросла», − проинформировал глава облздрава.

Артем Осипов также рассказал, что 80% обращений в облздрав в реальности могли быть решены на уровне главврачей больниц. Руководитель регионального здравоохранения высоко оценивает работу медицинских чатов и не исключает в будущем запуск отдельного telegram-чата по вопросам лекарственного обеспечения. О перспективах внедрения единой информационной системы для отслеживания медикаментов – той, которая есть во многих регионах, но не во Владимирской области – глава департамента здравоохранения ничего не сообщил.